Uma anemia macrocítica é definida quando temos VCM > 100 fl.. As duas causas clássicas
de anemia macrocítica são: (1) anemia megalobtástica; (2) Mielodisplasias - incluindo o
subtipo anemia sideroblástica, forma adquirida. Essas duas entidades são mais comuns
nos idosos. Outras causas podem ser: (3) efeito do etilismo crônico; (4) anemia aplásica;
(5) drogas do tipo: AZF, metotrexate; (6) anemias hemolfticas. exceto as talassemias. Por
cursarem com aumento da percentagem de reticulócitos na periferia, as anemias hemoli-
ticas podem ser discretamente macrocíticas (o VCM não ultrapassa 110 ft_), iá que o
reticulócito é uma célula grande. A reticulocitose pode justificar também a macrocitose
discreta. eventualmente encontrada na (7) anemia por sangramemo agudo; (8) anemia da
hepatopatia crônica; (9) anemia do hipotireoidismo
Endocrinologia Diabetes Mellitus Tipo I Esquema basal bolus Insulina total 0,5 a 1 UI por Kg/dia Tipo II Diagnóstico atual Doenças da Tireóide Hipotireoidismo Hipertireoidismo Tratamento inicial para controlar a tireotoxidade Anti-concepcionais Indicado no caso de cisto ovariano Selene Menopausa Sintomas Cansaço, perda de memória, fogachos Tratamento Fitoterápico Aplause (Cimicifuga racemosa - 20 mg) Marjan 20 mg ao dia (pode chegar até 100 mg/dia) Reposição Hormonal Tibolona 1,25 mg Tibolona 2,5 mg Contraindicações: Paciente com problemas com peso Em mulher com útero sempre usar conjugado (hiperplasia uterina) Estrogenio e progesterona conjugados: Suprelle (Estradiol 1 mg/Noretisterona 0,5 mg) - Blister 28 comprimidos Cuidados Idosos Vacina para prevenção de Pneumonia Diabéticos acima de 50 anos Paciente acima de 60 anos Prevenar 13